רוב הנשים מבלות חלק ניכר מ-35 שנות פוריותן בניסיון להימנע מהריון. הידיעה כיצד לבחור את אמצעי המניעה הנכון בשלבי חיים שונים אינה מובנת מאליה ויכולה להיות תהליך מאתגר. אין שיטה מושלמת עם יעילות של 100% או שיטה אחת שמתאימה לכולן ומחקרים ממשיכים להראות פערים רחבים בין שימוש מושלם ושימוש טיפוסי. ידוע שכמעט 50% מהמשתמשות מפסיקות או מחליפות שיטות בתוך שנה מהמועד בו התחילו איתן; לפי הערכות, שיעורי הפסקה גבוהים ותופעות הלוואי הם הגורמים העיקריים לכ- 20-30% מההריונות הלא מתוכננים.
עבור רופאים, רישום אמצעי מניעה הורמונליים כגון גלולות או התקן תוך רחמי הוא עניין טכני. עבור מטופלות, בחירה בשיטות אלו היא סוג של פשרה כיוון שהן יכולות לגרום לתופעות לוואי ולהשפיע במידה ניכרת על איכות חייהן.
בחירת אמצעי מניעה מחייבת בחינה מדוקדקת ומודעת של גורמים רבים. גיל, יעדי רבייה, חוויות עבר, מספר פרטנרים, צרכים והעדפות עכשוויים, עמדות וציפיות, ידע והשכלה, אמונות תרבותיות ודתיות, בריאות גופנית ונפשית, אורח חיים, אופי מערכת היחסים וערכים אישיים הם רק קומץ גורמים שיש לקחת בחשבון.
מבחינת המטופלות, במקום לבחור בשיטה שהכי מיטיבה עם גופן ובריאותן, ההחלטה בנוגע לאמצעי מניעה מסתכמת לרוב בבחירה בין רע לגרוע. מציאת אמצעי ההגנה המתאים ביותר מצריכה לשקול את היתרונות של יעילות גבוהה אל מול החסרונות של תופעות לוואי לא נעימות. במקרים רבים, החסרונות עולים על היתרונות.
כל שיטה דורשת חשיבה שונה, סדרי עדיפויות מסוימים, ערכים אישיים ומיומנויות. ניתן לחלק את השיטות למניעת הריון לארבע קבוצות עיקריות:
בכל הנוגע לתיעדוף שיטות למניעת הריון, רוב הרופאים רואים ביעילות הסטטיסטית את השיקול המכריע. הם רוצים לתת למטופלות שלהם שיטות “קלות לשימוש” על מנת שיהנו מיעילות גבוהה ללא טרחה מיותרת. יחד עם זאת, לכל שיטה יש מחיר, ורק לאחר תקופת ניסיון תוכל המטופלת לדעת אם הבחירה שלה הייתה “טובה מספיק” או שהמחיר ששילמה היה “גבוה מדי”.
הערכים שעומדים מאחורי קבלת החלטות של המטופלות מגוונים ועשויים לכלול העדפות לגבי: יעילות, בריאות, בטיחות, ספונטניות וחופש, טבעיות, איזון הורמונלי, הנאה מינית, נוחיות, שקט נפשי, שיתוף פעולה ומעורבות של בן הזוג. אין פתרון אחד שעונה על כל הצרכים ולכן יש לבצע תיעדוף של הערכים על פי סדר החשיבות שלהם.
מכיוון שלכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה, כדאי להבין מה חשוב למטופלת, כדי לבחון את האפשרויות העונות בצורה הטובה ביותר על הצרכים והציפיות שלה.
שאלות לדוגמא:
העולם והטכנולוגיה משתנים כל הזמן. יש מספר גדל והולך של מגמות ופיתוחים לעקוב אחריהם. למשל, יותר ויותר מטופלות שוללות אמצעי מניעה הורמונליים לטובת אפליקציות עם יעילות נמוכה יותר.
בעבר, הרופא היה המקור העיקרי למידע רפואי וייעוץ בנושא אמצעי מניעה. כיום אלה האינטרנט והמדיה החברתית. בעוד שהמידע נגיש מתמיד, ריבוי דעות ואי דיוקים ממקורות שאינם מקצועיים עשויים לבלבל את המטופלת. מכאן שתפקיד הרופא לסייע למטופלת ולספק מידע באופן אמין, שקוף וקוהרנטי.
לרופאים יש זמן מוגבל לייעץ למטופלות. לא ניתן לצפות מהם לנהל ייעוץ יסודי כיוון שביקור טיפוסי במרפאה לרוב קצר מכדי לאפשר זאת. הפנו את המטופלות שלכם למקורות מידע מקצועיים ואתרים חינוכיים שיעזרו להן להבין את המשמעויות של בחירת אמצעי מניעה (ראו קישורים למטה).
מוטב לחנך, לייעץ וליידע מאשר לשכנע או להחליט במקומה. אם המטרה היא להגיע להחלטה הנכונה ביותר עבור המטופלת והמצב האישי שלה, מתן מרשם הוא רק חלק קטן מהסיפור והוא בוודאי לא המטרה או הפתרון.
תנו להן לעשות שיעורי בית על ידי קריאה ואיסוף מידע. לאחר שקיבלו את המידע הדרוש ושקלו את האפשרויות שלהם, הן יוכלו לקבל החלטה מושכלת ומודעת שיהיה להן קל יותר להתמיד בה לאורך זמן.
הדגישו את ההבדל בין כישלון של שיטה לבין כישלון של המשתמשים בה, ועמדו על היתרונות והחסרונות של כל שיטה. הדגישו כי השיטה הטובה ביותר היא זו שישתמשו בה בצורה נכונה ועקבית.
פגשו אותן בחצי הדרך ועודדו אותן להשתתף בתהליך קבלת ההחלטות. הגישה, התמיכה והעידוד שלכם יעזרו להן למצוא פתרונות שיעבדו עבורן ויעצימו אותן לקחת אחריות על בריאותן ורווחתן המינית.
היות וחומרים אלו מקושרים עם חרדות, שינויים במצב הרוח ודיכאון.
מחפשת מתנה מיוחדת ובלתי נשכחת לאחות, חברה, או קרובת משפחה? בואי לכאן
מיכל שונברון מוסמכת ע"י
איגוד המנחות העולמי לשיטת המודעות לפוריות
המידע המוצג באתר הוא חינוכי בלבד ואינו מיועד להחליף ייעוץ רפואי של רופא מוסמך או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות. מטעמי נוחות ומטבע הדברים, המידע באתר מנוסח בלשון נקבה, אך מתייחס לכל מי שנולדה עם רחם ושחלות, גם אלו שאינן מזוהות מגדרית כנשים.
צרי קשר
