מרץ 2025
מיכל שונברון, MPH
‘טרום הפסקת הווסת’ (פרימנופאוזה) , הוא שלב אחד לפני גיל המעבר (מוגדר כשנה ללא מחזור)
אֶמֶת: תקופת המנופאוזה מתחלקת למעשה לארבעה שלבים (ע”פ לארה בריידן)
גיל המעבר יכול להימשך כמה שנים לכל היותר, ומתחיל בדרך כלל בסוף שנות ה-40
אֶמֶת: גיל המעבר, או “התבגרות שנייה”, מתחיל בדרך כלל בין גיל 40 ל-45 ונמשך בממוצע ארבע עד שמונה+ שנים. עד 10% מהנשים חוות אי ספיקת שחלות (שיבוש) או גיל מעבר מוקדם לפני שנות הארבעים לחייהן.
לרוב הנשים יהיו מחזורים סדירים למדי ופוריות תקינה עד שיגיעו לסוף שנות ה-40 לחייהן.
אֶמֶת: שינויים של מעבר הורמונלי משפיעים על הפוריות, חילוף חומרים, על בריאות המוח ועל המעיים שלנו. השינויים מתחילים בדרך כלל באמצע שנות השלושים לחיינו.
טבלאות מעקב הן דרך מצוינת לאמת את הבריאות ההורמונלית שלנו.
אֶמֶת: לא בהכרח. שינויים הורמונליים וירידה בפוריות יכולים להתרחש באמצע שנות השלושים לחיינו – גם כאשר נראה שהמחזורים שלנו סדירים ותקינים. כלומר הטבלה משקפת איזון אך בדיקת רזרבה שחלתית (ספירת ביציות ואיכותן), יכולה לשקף משהו אחר.
נשים יכולות לבדוק את ההורמונים שלהן כדי לאמוד אם הן מתקרבות לגיל המעבר.
אֶמֶת: מכיוון שהורמוני המחזור שלנו מתנדנדים במשך מספר שנים, אין בדיקת דם אחת שיכולה לאבחן/לאמוד באופן מדויק את המצב ההורמונלי בנקודת זמן נתונה. ניתן לתפוס מישהי במחזור החודשי האחרון שלה, עם רמות הורמונים ‘נורמליות’ לחלוטין, או לתפוס מישהי ש’נראית’ כאילו היא קרובה לגיל המעבר (כי אין מחזורים) ואז שלושה חודשים לאחר מכן, היא מבייצת באופן ספונטני.
אישה בת 40 עם מחזור סדיר יכולה ללדת כמו צעירה ממנה (באופן טבעי).
אֶמֶת: בעוד שנשים בשנות הארבעים לחייהן עדיין יכולות להיכנס להריון, הסיכוי שלהן לשאת הריון עד הלידה יורד בהדרגה כבר לאחר גיל 35. איכות הביציות יורדת והשחלות מגיבות פחות להורמוני המחזור העיקריים (FSH, LH, אסטרוגן, פרוגסטרון). לנשים השואפות להביא ילד ראשון אחרי גיל 40 מומלץ להיערך להקפאת עוברים לעומת ביציות.
אם אישה חווה מחזורים לא סדירים ו/או דילוג של מחזורים בשנות הארבעים לחייה, היא הרבה פחות פוריה ולכן לא צריכה להיות מודאגת לגבי שימוש קפדני באמצעי מניעה.
אֶמֶת: אפשר לדלג על שלוש מחזורים, לעבור ביוץ ספונטני ועדיין להיכנס להריון!
כמה אלפי נשים בישראל, העוברות הפלות יזומות בכל שנה, הן מעל גיל 40.
תסמיני גיל המעבר מתחילים בדרך כלל במהלך השנה שלפני הווסת האחרונה.
אֶמֶת: החל מאמצע שנות השלושים המאוחרות, נשים יכולות לחוות מספר תסמינים הקשורים לפרי מנופאוזה: מחזורים לא סדירים, שינויים הורמונליים (חרדה, מצבי רוח, עצבנות); הפרעות שינה, גלי חום, חשק מיני ירוד או שינוי בתגובה המינית, עלייה במשקל ושינויים בשדיים. בדרך כלל אף אישה, או הרופא.ה שלה, לא יחברו את הנקודות ויזהו כי מדובר בסימנים לקראת גיל המעבר.
הגנקולוג.ית שלך הוא הכתובת לשינויים בפרימנופאוזה ו/או בגיל המעבר.
אֶמֶת: לא בהכרח. החינוך הרפואי שם דגש על גוף האישה ועל בריאות רבייתית, הריון ובעיות גניקולוגיות כלליות יותר, ופחות על פרימנופאוזה וגיל המעבר. לרוב הגינקולוגים יש ניסיון רב יותר בטיפול בנשים בשנות הפוריות המוקדמות יותר, והם לא בהכרח מעודכנים במחקרים העדכניים לקראת הטרום. בגלל המגוון והשונות של סימפטומים בתקופת הטרום, גניקולוגים עשויים להרגיש פחות בטוחים במתן הדרכה וטיפול, במיוחד בתחום המיני.
תקופת המעבר ואחרי – הם סימני הזדקנות ואובדן נשיות.
אֶמֶת: טרום וגיל המעבר הם מעברי חיים טבעיים ונורמליים. מהות החיים היא השתנות. במקום לפחד משינוי ולסבול מתנודות לא נעימות, ניתן לראות בפרק זה הזדמנות נפלאה להתבונן במה שבאמת חשוב בחיינו, לאגור אנרגיות ולכוון את עצמנו פנימה אל המשימה הרדיקלית של טיפול-עצמי. ד”ר קריסטאין נורטרופ כתבה שגיל המעבר דומה מאד ללידה, אך במקום ללדת תינוק, אישה יולדת את עצמה מחדש. ועל פי סקרים, נשים לאחר גיל המעבר מדווחות שהן מאושרות יותר מאשר בכל שלב אחר בחייכן!
טרום גיל המעבר הוא גיל ההתבגרות השנייה, לרה בריידן, 2024 (אנגלית)
פניות לוועדות להפסקת הריון בישראל, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, 2022
מחפשת מתנה מיוחדת ובלתי נשכחת לאחות, חברה, או קרובת משפחה? בואי לכאן
האמנה מוכרת ע"י
איגוד המנחות העולמי לשיטת המודעות לפוריות
* כל הדמויות המאוירות לקוחות מתוך “המחזור החודשי”, סרט מאת עדה רימון ואופק שמר.
המידע המוצג באתר הוא חינוכי בלבד ואינו מיועד להחליף ייעוץ רפואי של רופא מוסמך או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות. מטעמי נוחות ומטבע הדברים, המידע באתר מנוסח בלשון נקבה, אך מתייחס לכל מי שנולדה עם רחם ושחלות, גם אלו שאינן מזוהות מגדרית כנשים.
קישורים מהירים
צרי קשר
הצטרפי לניוזלטר
